Οι ασθενείς με οξεία αναπνευστική ασθένεια μπορούν να παρουσιαστούν κάθε στιγμή για οδοντιατρική θεραπεία. Ο αρχικός στόχος τού ελέγχου της μόλυνσης είναι να αποτραπεί η μετάδοση της ασθένειας. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας πιθανής ή επιβεβαιωμένης περίπτωσης της νέας γρίπης Α/Η1Ν1 και η γρήγορη απομόνωσή της από τις ευαίσθητες ομάδες του πληθυσμού θα μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης. Για να αποτραπεί η μετάδοση των αναπνευστικών μολύνσεων, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, κατά τη διάρκεια των επισκέψεων στα διάφορα ιατρεία πρέπει να εφαρμοστούν τα ακόλουθα μέτρα ελέγχου της μόλυνσης, αμέσως με την πρώτη επαφή μ' ένα ενδεχομένως μολυσμένο άτομο.
**Μέτρα ελέγχου της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενή
*Οι ασθενείς με οξεία αναπνευστική ασθένεια πρέπει να αναγνωριστούν κατά την είσοδο στο ιατρείο και να τοποθετηθούν σ' ένα ξεχωριστό δωμάτιο με την πόρτα κλειστή.
*Προσφέρετε μίας χρήσης χειρουργική μάσκα στα άτομα που βήχουν ή δώστε τους χαρτομάντιλα και ειδικά δοχεία για να πετάξουν τα χρησιμοποιημένα.
*Το άρρωστο άτομο πρέπει να φοράει τη χειρουργική μάσκα όταν είναι έξω από το ιατρείο, στο χώρο αναμονής. Οι προηγούμενες οδηγίες εμφανίζονται στο site www.keelpno.gr (οδηγίες για την εφαρμογή μέτρων αναπνευστικής υγιεινής σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας. Μάιος 2009).
*Το οδοντιατρικό προσωπικό που αξιολογεί και εξετάζει έναν ασθενή με πιθανή γρίπη και κίνδυνο εκτίναξης σταγονιδίων πρέπει να φοράει μιας χρήσης χειρουργική μάσκα, γάντια, ιατρική μπλούζα με μακριά μανίκια και γυαλιά προστασίας ματιών για να αποτρέψει την άμεση έκθεση του δέρματος και του επιπεφυκότος. Σε περιπτώσεις απλής εξέτασης χωρίς κίνδυνο εκτίναξης σταγονιδίων, αρκεί η χρήση μάσκας και γαντιών. Αυτές οι συστάσεις μπορεί να αλλάξουν, καθώς παρουσιάζονται συνέχεια πρόσθετες πληροφορίες. Ελέγξτε τις ιστοσελίδες της νέας γρίπης των ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. και CDC για τις επικαιροποιημένες αναπροσαρμογές www.keelpno.gr (επικαιροποίηση μέτρων πρόληψης και μετάδοσης του νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1. Οδηγίες για τους χώρους παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αύγουστος 2009.) και www.cdc.gov/swineflu/guidelines infection control.htm .
*Το οδοντιατρικό και υγειονομικό προσωπικό που έρχεται σε επαφή με πιθανό ασθενή/αναπνευστικές εκκρίσεις/μολυσμένα αντικείμενα και υλικά πρέπει να κάνει προσεκτική υγιεινή των χεριών πριν και μετά τη χρήση των γαντιών, γιατί η χρήση των γαντιών σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά την υγιεινή των χεριών. Πλύσιμο με την κατάλληλη ποσότητα σαπουνιού (3-5 ml) για τουλάχιστον 15 sec, με προσοχή στον καθαρισμό του αντίχειρα, των καρπών, των ακροδακτύλων και μεσοδακτύλιων πτυχών καθώς και στο κλείσιμο της βρύσης με χάρτινη χειροπετσέτα μετά την ολοκλήρωση του πλυσίματος. Εναλλακτικά ή συμπληρωματικά, μετά το πλύσιμο και το στέγνωμα των χεριών, τρίψιμό τους με αντισηπτικό διάλυμα με βάση το οινόπνευμα. Οι οδηγίες περιγράφονται στην ιστοσελίδα www.keelpno.gr (επικαιροποίηση μέτρων πρόληψης και μετάδοσης του νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1. Οδηγίες για τους χώρους παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αύγουστος 2009.)
* Οι κλασικές οδηγίες καθαρισμού και απολύμανσης του χώρου που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των εποχικών μορφών γρίπης μπορούν να εφαρμοστούν και στην περίπτωση της νέας γρίπης. Σημειώνεται ότι ο ιός της νέας γρίπης αδρανοποιείται με διάλυμα αλκοόλης 70% ή με υποχλωριώδες νάτριο (διάλυμα 10%). Περισσότερες επικαιροποιημένες πληροφορίες για τις οδηγίες αυτές μπορούν να βρεθούν στις ιστοσελίδες www.keelpno.gr (επικαιροποίηση μέτρων πρόληψης και μετάδοσης του νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1. Οδηγίες για τους χώρους παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αύγουστος 2009.
Συχνές ερωτήσεις
* Τι κάνουμε εάν ένας ασθενής παρουσιαστεί για προγραμματισμένη οδοντιατρική θεραπεία και έχει οξέα αναπνευστικά συμπτώματα με ή χωρίς πυρετό;
Εάν ο οδοντίατρος υποψιάζεται ότι η ασθένεια θα μπορούσε να οφείλεται στη νέα γρίπη Α/Η1Η1 (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, σωματικούς πόνους, ρινική καταρροή, επώδυνο λαιμό, ναυτία, ή εμετό ή διάρροια), η προγραμματισμένη οδοντιατρική θεραπεία πρέπει να αναβληθεί και ο ασθενής πρέπει να σταλεί στο θεράποντα γιατρό του, υπεύθυνο για τη γρίπη, που σύμφωνα με οδηγίες του υπουργείου Υγείας μπορεί να είναι παθολόγος, πνευμονολόγος, Γενικής Ιατρικής, παιδίατρος για τα παιδιά. Ο θεράπων γιατρός θα αποφασίσει εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις για τη διάγνωση της γρίπης ή θεραπεία.
* Τι κάνουμε εάν ένας ασθενής που έχει οξέα αναπνευστικά συμπτώματα της νέας γρίπης χρειάζεται επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία;
Σύμφωνα με την ADA, εάν η επείγουσα οδοντιατρική θεραπεία που παράγει σπρέι σταγονιδίων και αερολύματος είναι απαραίτητη και η νέα γρίπη Α/Η1Ν1 έχει επιβεβαιωθεί, η θεραπεία πρέπει να παρασχεθεί σ' ένα ίδρυμα (π.χ., νοσοκομείο με οδοντιατρικό τμήμα).
Το υγειονομικό προσωπικό που αντιμετωπίζει τους ανωτέρω ασθενείς πρέπει να έχει, κατά την είσοδο στο δωμάτιο και κατά τη διάρκεια εκτέλεσης των οδοντιατρικών πράξεων, τον πλήρη ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό, που περιλαμβάνει τα εξής: μάσκα καλής εφαρμογής και υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP3/Ν95), οφθαλμική προστασία (π.χ. γυαλιά ευρέος οπτικού πεδίου ή ασπίδα προσώπου), καθαρή, μη αποστειρωμένη, ποδιά μίας χρήσης με μακριά μανίκια και γάντια www.keelpno.gr (επικαιροποίηση μέτρων πρόληψης και μετάδοσης του νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1. Οδηγίες για τους χώρους παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αύγουστος 2009). Η χρήση των μασκών αυτών πρέπει να είναι στο πλαίσιο ενός πλήρους προγράμματος αναπνευστικής υγιεινής και προστασίας σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφάλειας και υγιεινής στην εργασία. Οι πληροφορίες για τα προγράμματα αναπνευστικής προστασίας και τις κατάλληλες διαδικασίες δοκιμής στις ΗΠΑ εμφανίζονται στο www. osha. gov/SLTC/etools/respiratory.
* Τι κάνουμε εάν το υγειονομικό προσωπικό παρουσιαστεί στο χώρο εργασίας με οξέα αναπνευστικά συμπτώματα;
*Προσωπικό που παρουσιάζει συμπτώματα όμοια με γρίπη (πυρετός με βήχα ή επώδυνο λαιμό, μυϊκούς πόνους) δεν πρέπει να προσέρχεται στην εργασία και να παραμένει στο σπίτι για 7 ημέρες ή μέχρι την πλήρη αποδρομή των συμπτωμάτων, περιορίζοντας τις μετακινήσεις στις απολύτως απαραίτητες. Κατά την παραμονή τους στο σπίτι πρέπει να τηρούν σχολαστικά τα μέτρα υγιεινής των χεριών και τα γενικότερα μέτρα πρόληψης των λοιμώξεων κατά www.keelpno.gr (επικαιροποίηση μέτρων πρόληψης και μετάδοσης του νέου ιού γρίπης Α/Η1Ν1. Οδηγίες για τους χώρους παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Αύγουστος 2009).
*Το υγειονομικό προσωπικό που ήρθε σε επαφή με επιβεβαιωμένη, πιθανή ή ύποπτη περίπτωση ασθενούς με τον ιό της νέας γρίπης Α/Η1Ν1 και δεν χρησιμοποίησε τον κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό, μπορεί να λάβει χημειοπροφύλαξη σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού του.
*Υγειονομικό προσωπικό που έχει δυσκολία αναπνοής ή θεωρείται σοβαρά άρρωστο, πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική παρακολούθηση.
Οι οδηγίες και οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν κείμενο είναι με βάση τα σημερινά δεδομένα.
Νοσοκομεία με οδοντιατρικά τμήματα:
Ερυθρός Σταυρός, Σωτηρία, Ασκληπιείο Βούλας, ΚΑΤ, Λαϊκό, Αλεξάνδρα, Ελενα Βενιζέλου, Ελπίς, Θριάσιο, Αγ. Ολγα, Παίδων Πεντέλης, Αγλαΐα Κυριακού, Αγ. Σοφία, Ψ.Ν.Α. (Δαφνί), Δυτικής Αττικής (Λοιμωδών), Ιπποκράτειο, Αττικό Νοσοκομείο, Αγ. Σάββας, 401 Στρατιωτικό, 251 Αεροπορίας, Ναυτικό Νοσοκομείο, Δρομοκαΐτειο, Ανδρέας Συγγρός.
Χρήσιμες ιστοσελίδες:
www.keelpno.gr
www.osha.gov/SLTC/etools/respiratory
www.cdc.gov/swineflu/guidelines_infection_ control.htm
www.cdc.gov/swineflu
www.ada.org/prof/resources/topics/swine_ flu.asp
www.cdc.gov/swineflu/ recommendations.htm
Πηγη:www.enet.gr
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου